速效偏头痛药物可以消除头痛。但是根据耶鲁头痛和面部疼痛中心主任Christopher Gottschalk医学博士的说法,这种无痛的可能性经常让许多患有神经系统疾病的人感到惊讶。每种药物的速度和效果可能因每次发作而异。
“但我向人们强调的一件事是,我想确定当你治疗偏头痛时,你会在一两个小时内感觉完全好转,”他说。“我每天都对人们这么说。”
对一些人来说,完全或部分缓解可能会在2小时之前到来。让你的医生仔细检查你所有治疗选择的利弊。他们会帮你找到对你的症状最有效的药。
哪些药物可以治疗偏头痛?
如果你得到0只有轻微的头痛,偶尔,值得问你的医生是否对乙酰氨基酚或高剂量没有非甾体类抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林、布洛芬或萘普生可能适合你。
但是患有偏头痛的人从普通止痛药中获得良好效果的人“很少”,医学博士,约翰霍普金斯头痛中心的神经学助理教授和联合主任安妮雅各布说。
好消息是,越来越多的针对偏头痛的药物被用于缓解头痛。这些药物针对特定的神经和通路,阻止或逆转偏头痛的过程。你可能会听到你的医生称之为急性治疗。
以下是用于治疗急性偏头痛的药物分类:
曲坦类。这些药物作用于一种叫做血清素的大脑化学物质。它们还会使你的血管变窄,降低钙化水平基因相关肽(CGRP)。CGRP是一种与疼痛相关的蛋白质,在引发偏头痛发作中起着重要作用。
所有曲坦类药物的工作原理相似。但很难预测哪一种方法最有效。你可能需要尝试不止一个。
曲坦类药物的例子包括:
- Almotriptan (Axert)
- Eletriptan(来曲普坦)
- Frovatriptan (Frova)
- Naratriptan (Amerge)
- 利扎曲坦(Maxalt, Maxalt- mlt)
- 舒马曲坦(如)
- 佐米曲坦(Zomig ZMT, Zomig)
你可以将曲坦类药物作为药丸、注射剂或鼻喷雾剂服用。但根据一些专家的说法,要想获得快速可靠的结果,打针是最好的选择。
曲坦类药物通常是considered安全。但通常不建议患有以下疾病的人服用:
- 奇怪的人控制高血压
- 某些心脏和血管疾病
- 心脏病发作或中风的风险更高
至于副作用,你可能没有。但是有些人觉得:
- 挤压或刺痛的感觉
- 胸痛或压力
- 乏力
- 头晕
- 恶心想吐
如果上述任何症状困扰你,告诉你的医生。他们可能会改变剂量或给你换一种不同的偏头痛药物。
有。也被称为CGRP拮抗剂,通过阻断降钙素基因相关肽起作用。作为mentioCGRP分子在偏头痛发作时释放,可以延长疼痛。这种药物可能没有其他偏头痛药物见效快,但它们的副作用和健康问题往往更少。例如,他们不会收紧你的血管。如果你有心血管问题,这使它们成为比曲坦类更安全的选择。
有三种药物被批准用于治疗急性偏头痛。它们是:
- Rimegepant (Nurtec ODT)
- Ubrogepant (Ubrelvy)
- Zavegepant (Zavzpret)
利美孕酮和富孕酮是口服的药丸或片剂,可在舌下溶解。Zavegepant被用作鼻腔喷雾剂。
地坛。这些药物针对非常特定的血清在偏头痛中起作用的蛋白受体。但与曲坦类药物不同,它们不会使血管变窄。Lasmiditan (Reyvow)是o只有地坦被批准用于急性偏头痛的治疗。和你的医生谈谈如果你:
- 心脏或血管有问题吗
- 不能忍受其他偏头痛药物的副作用
- 曲坦类药物反应不佳
Lasmiditan会导致严重的疲劳和协调问题。服用后8小时内不要操作任何机器或设备。也可以只有他被带走了每24小时一次。
双氢麦角胺。这种药物简称DHE,针对的是血清素、多巴胺和其他一些与偏头痛有关的化学物质。研究人员认为,这种多分子方法可能是DHE对曲坦类药物反应不佳的人有效的原因。
研究表明,这种治疗偏头痛的方法对人们来说可能是一个不错的选择:
- 谁一觉醒来就头痛
- 经期偏头痛
- 偏头痛发作时,会有额外的疼痛和皮肤敏感
你通常把DHE作为鼻腔喷雾剂或注射剂给自己服用。但是如果你的头痛持续超过72小时,你可以通过手臂上的静脉进行治疗。
你的医生可能会给你服用抗恶心药和DHE。副作用可能包括加重恶心或呕吐。
这种药物对以下人群可能不安全:
- 心脏病
- 奇怪的人控制高血压
- 肾脏或肝脏疾病
你也不应该在使用曲坦类药物后24小时内服用DHE。
何时服用偏头痛药物?
所有的急性偏头痛药物在发作初期使用效果最好。多早?
“哦,只要头痛开始了,哪怕只是一点点,就赶紧行动起来,”戈特沙尔克说。
早期治疗是关键,原因有几个。一是疼痛等症状在轻微时更容易治疗。但更大的问题是这些药物如何作用于偏头痛的过程。
偏头痛的疼痛和悸动发生在你的三叉神经被触发的时候,Gottschalk说。像曲坦类药物这样的药物通过镇静神经来消除头痛。
但如果没有快速治疗,这种刺激过程会扩散到大脑和神经系统的深层神经。像曲坦类药物这样的药物主要作用于周围神经,就像你脸上和额头上的那种。
当谈到服用速效偏头痛药物时,“基本上,在发作开始的几个小时内,大门是敞开的,”Gottschalk说。“然后就差不多结束了。”
哪种偏头痛药物适合你?
有一些关键问题可以指导你和你的医生选择正确的药物。雅各布喜欢问偏头痛患者的三个问题是:
- 你的头痛会很快加剧吗?
- 你会在发病初期感到恶心吗?
- 你经常醒来头痛吗?
雅各布说,如果人们对这些问题中的任何一个回答是肯定的,那么注射和鼻腔喷雾剂往往是不错的首选。这是因为这些非口服形式的偏头痛药物比药片更快进入你的血液,绕过你的肠道。
但对你来说,正确的偏头痛药物取决于几件事。可以和医生讨论的话题有:
- 如果你的头痛发作得快或慢
- 如果你的头痛持续了很长时间
- 你是否更愿意吃药
- 你的年龄和其他健康状况
你也要告诉你的医生你以前试过的任何药物都不起作用。
何时更换偏头痛药物
一般来说,急性治疗每周不应超过2 - 3次。一种担忧是药物过度使用引起的头痛。这种观点认为,随着时间的推移,缓解症状的药物可能会导致更多的头痛。
没有强有力的证据表明所有偏头痛药物都会导致药物过度使用头痛。事实上,妊娠是一种急性治疗,也可以作为预防治疗。但根据戈特沙尔克的说法,主要公司人们担心的并不是服用过量会导致更多的偏头痛发作。
“公司谈话真的应该是这样的,如果你他说:“每周必须治疗你的头痛超过三次,显然我们需要做得更多。”
和你的医生谈谈关于不同的急性治疗或预防治疗,如果你有:
- 一个月头痛超过四次
- 一个月有8天以上头痛
- 使人虚弱的头痛
- 反应不佳注意你现在服用的流产药
好的偏头痛预防不应该是0不仅能减少偏头痛发作的频率,还能减轻头痛的严重程度。预防性治疗也可以提高你的反应能力当你需要的时候,不要服用流产药。
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